A doua opinie medicală

Introducere

A doua opinie este cerută de pacientul nemulţumit de opinia iniţială.

A doua opinie se poate solicita în diferite momente:

• în timpul fazei de stabilire a diagnosticului;
• după stabilirea diagnosticului și înainte de efectuarea tratamentului;
• după efectuarea tratamentului.

În procesul de solicitare a celei de a doua opinii nu trebuie însă uitat că există o anumită etichetă, iar pacientul, la rândul lui, are anumite obligaţii: de a discuta cu medicul care a formulat opinia iniţială, motivele pentru care nu este mulţumit, de a-l informa că intenţionează să solicite a doua opinie şi de a-i comunica rezultatul ei.

În practică, se face o confuzie între o trimitere şi solicitarea unei a doua opinii. Medicul curant poate trimite pacientul la o altă unitate medicală, la un specialist cu acelaşi nivel de pregătire sau la unul cu un nivel mai înalt de pregătire, ceea ce se mai numeşte opinie extinsă şi face parte din opinia iniţială asupra cazului.

Medicul curant are obligaţia de a informa pacientul / reprezentantul legal că are dreptul la o a doua opinie medicală, are obligaţia de a-l informa care sunt posibilităţile de obţinere ale acesteia, şi în acelaşi timp, are obligaţia de a oferi toate posibilităţile pentru ca aceasta să fie realizată.

În situația în care pacientul își manifestă dorința de a avea acces la o a doua opinie medicală, personalul medical angajat al unității medicale îi va facilita pacientului obținerea acesteia prin permiterea accesului medicului indicat de către pacient la acesta și la datele sale medicale, dacă medicul indicat de către pacient a acceptat în prealabil să ofere acestuia o a doua opinie medicală, iar modalitățile de remunerare sunt stabilite exclusiv de către cei doi (medicul indicat pentru a doua opinie medicală și pacient).

Obținerea celei de-a doua opinii medicale a devenit din ce în ce mai recunoscută și căutată în rândul pacienților, în special în cazurile medicale complexe sau atunci când se iau decizii importante privind tratamentul. Această practică oferă o serie de avantaje semnificative care pot contribui la îmbunătățirea calității îngrijirii medicale.

Beneficiile și importanța celei de-a doua opinii medicale sunt foarte semnificative

Obținerea unei a doua opinii medicale poate ajuta pacienții să aibă o înțelegere mai clară a diagnosticului și a opțiunilor de tratament disponibile. De asemenea, poate oferi pacienților o perspectivă diferită și poate contribui la luarea deciziilor informate cu privire la sănătatea lor. Cea de-a doua opinie poate aduce liniște și încredere pacienților, oferindu-le o confirmare sau o alternativă la recomandările medicale inițiale. În plus, poate ajuta la evitarea erorilor de diagnostic sau a tratamentelor inadecvate.

Motivele pentru care un pacient solicită a doua opinie sunt numeroase

• comunicarea defectuoasă dintre medic şi pacient;
• soluţiile propuse de medic nu se potrivesc cu aşteptările pacientului;
• medicul a afirmat că nu se mai poate face nimic şi pacientul se simte abandonat;
• tratamentul efectuat anterior nu a avut rezultatul scontat sau a avut rezultate adverse;
• credinţa că există întotdeauna alternative de diagnostic şi tratament;
• sentimentul că medicul nu a spus totul, că ar ascunde ceva;
• lipsa de încredere (pacientul nu este de acord cu tratamentul şi prognosticul propus de medic, are sentimentul că medicul nu este bine pregătit sau nu este la curent cu ultimele noutăţi);
• medicul evită să-şi asume responsabilitatea tratamentului, a formulării unui prognostic, refuză să se mai implice.

Confirmarea diagnosticului

Unul dintre cele mai evidente beneficii ale celei de-a doua opinii medicale este confirmarea diagnosticului. În anumite cazuri, un diagnostic complex sau o afecțiune rară poate fi dificil de stabilit, iar părerea unui al doilea medic poate aduce claritate. Confirmarea diagnosticului poate aduce liniște pacientului și poate contribui la stabilirea unui plan de tratament adecvat.

Reducerea riscului de erori medicale

Prin obținerea unei a doua opinii medicale, pacientul poate contribui la reducerea riscului de erori medicale. Medicii pot sărategerea naturii umane, iar interpretarea greșită a informațiilor medicale sau diagnosticul incorect pot avea consecințe grave. Prin consultarea unui al doilea medic, se pot identifica posibile erori și se pot lua măsuri corective în timp util.

Îmbunătățirea comunicării în echipa medicală

În situațiile în care pacientul primește îngrijire de la o echipă medicală, implicarea unui al doilea medic poate îmbunătăți comunicarea și colaborarea în cadrul echipei. Opiniile multiple pot aduce noi idei și abordări în discuție, contribuind astfel la dezvoltarea unui plan de tratament mai comprehensiv și bine pus la punct.

Construirea încrederii pacientului

Oferind pacientului posibilitatea de a căuta o a doua opinie, sistemul medical poate contribui la construirea încrederii în relația medic-pacient. Pacienții care simt că li se acordă importanță și li se oferă opțiunea de a obține o altă perspectivă sunt mai susceptibili să se simtă implicați în procesul de tratament și să aibă încredere în deciziile luate.

Concluzie

În concluzie, obținerea celei de-a doua opinii medicale este o practică benefică și adesea recomandată, mai ales în cazurile medicale complexe sau atunci când există incertitudine. Acest proces poate aduce claritate, îmbunătăți calitatea îngrijirii medicale și contribui la luarea unor decizii informate.

Pacientul are dreptul de a solicita - a doua opinie medicală - în următoarele situații și condiții:

1. A doua opinie medicală bazată pe documente: conform procedurii de acces, pacientul sau reprezentantul legal poate solicita documentele medicale actuale / arhivate cu privire la starea de sănătate, inclusiv rezultatele testelor efectuate, rezultatele investigaţiilor imagistice efectuate, precum şi alte documente care ar putea fi utile in obţinerea unei a doua opinii. Solicitarea privind comunicarea datelor medicale personale se adresează unității medicale în scris, prin completarea formularului "Solicitare privind comunicarea documentelor medicale personale". Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se face după completarea de către pacient a formularului "Declaraţie-acord privind comunicarea documentelor medicale personale". Pacientul poate trimite documentația primită către alte unități în vederea obținerii unei a doua opinii medicale.
2. A doua opinie medicala bazată pe consultul medical suplimentar: în acest caz, pacientul / reprezentantul legal va aduce la cunoştinţă medicului curant, numele și gradul profesional al medicului care va efectua consultul, cu condiţia ca medicul solicitat sa fie încadrat în aceeași specialitate. Dacă medicul solicitat este din exteriorul spitalului, intră în obligaţia pacientului / aparţinătorului legal să faciliteze acest consult. În obligaţia medicului curant intră punerea la dispoziţia medicului solicitat a întregii documentaţii de care acesta are nevoie. În cazul în care sunt diferenţe de opinie intre medicul curant şi medicul solicitat, cel din urmă NU are dreptul de a modifica conduita terapeutică, planul de investigaţii stabilit de către medicul curant, atâta timp cât pacientul este internat în unitate. În cazul în care pacientul / aparţinătorul legal doreşte să urmeze planul de investigaţii şi conduita terapeutică recomandată de medicul solicitat, acesta făcând parte din echipa medicală a unității, poate solicita schimbarea medicului curant.

Modul în care specialiști interni pot fi solicitați și pot exprima ”a doua opinie medicală”

La cererea pacienţilor internaţi, CENTRUL MEDICAL DOROBANȚI trebuie să asigure condiţiile necesare pentru obţinerea de către aceştia a altor opinii medicale.

Solicitarea specialiștilor interni se realizează la solicitarea pacientului (în urma informării acestuia de către medicul curant privind dreptul său de a solicita a doua opinie), și este asigurată de unul dintre colegii din unitatea medicală.

Medicul curant notează în FSZ a pacientului solicitarea pacientului pentru a doua opinie, la rubrica “Alte examene de specialitate”.

Asistentul medical de salon programează pacientul și îl însoțește împreună cu fișa la cabinetul respectiv.

După efectuarea consultului, medicul care a efectuat consultul, consemnează în fișă data, ora și rezultatele consultului.

Modul în care specialiști externi unității medicale pot fi solicitați și pot exprima ”a doua opinie medicală”

La cererea pacienţilor internaţi, unitatea sanitară trebuie să asigure condiţiile necesare pentru obţinerea de către aceştia a altor opinii medicale, precum şi pentru acordarea de servicii medicale de către medici acreditaţi din afara unităţii, în legătură cu rezultatul investigațiilor efectuate, sau în legătură cu tratamentul aplicat sau în legătură cu consultul medical de specialitate.

Se efectuează o solicitare către altă unitate sanitară, selectată de comun acord cu pacientul. Se întocmește în acest sens o adresă către unitatea medicală selectată în care se solicită sprijin pentru o a doua opinie medicală în specialitatea respectivă.

Medicul curant solicită, prin recepție, convorbire telefonică cu medicul ales de pacient care va efectua consultul, informându-l despre diagnosticul suspicionat, prezentându-i cazul (cu date semnificative și care se pot transmite telefonic); se stabilește data și ora consultului.

Asistentul din secție anunță telefonic serviciul de ambulanță precizând data și ora prezentării la spital pentru a transporta pacientul pentru consult.

Pacientul va fi însoțit de personal medical.

Costurile sunt suportate de către pacient.

Modul în care specialiști externi unității medicale pot fi solicitați și pot exprima ”a doua opinie medicală”

La solicitarea pacientului privind a doua opinie în ceea ce privește rezultatul investigațiilor (în urma informării acestuia de către medicul curant privind dreptul sau de a solicita a doua opinie), care poate fi asigurată de către un laborator sau orice alt furnizor de investigații medicale autorizat conform legislatiei în vigoare.

A doua opinie medicala pentru investigatii analize de laborator:

Medicul curant notează în FSZ a pacientului solicitarea pacientului pentru a doua opinie, la rubrica “ Analize de laborator”.

Se recoltează probele de laborator în recipienții corespunzători, se etichetează și se transportă la laborator respectând procedura de transport.

Laboratorul de analize medicale pregătește proba în vederea predării către unitatea sanitară, unde a fost solicitată a doua opinie.

Rezultatele analizelor sunt comunicate prin e-mail protejat, de către laboratorul unde a fost solicitată a doua opinie, unitații.

Unitatea printează rezultatele și le înmânează medicului curant care informează pacientul în legătură cu rezultatele obținute.

Costurile sunt suportate de către pacient.

A doua opinie medicala pentru investigatii imagistice

Medicul curant noteaza în FSZ a pacientului solicitarea pacientului pentru a doua opinie, la rubrica “ investigații radiologice”.

Asistentul din secție face programarea pentru efectuarea serviciului la furnizorul indicat de pacient.

Pacientul va fi însoțit de personal medical.

Costurile sunt suportate de către pacient.